寶寶拉綠便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)和伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物,可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時,部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也可能引起綠便。這種情況無須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后通??筛纳?。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動過快,膽綠素未充分還原即排出。常伴有奶瓣、泡沫便,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩緩解癥狀。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起膽汁分泌異常,表現(xiàn)為綠色水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重時需用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便,多有腹脹、哭鬧。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑改善。需注意與先天性乳糖不耐受鑒別,后者需長期飲食控制。
膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)??赡馨橛悬S疸、肝腫大,需通過超聲檢查和血膽紅素檢測確診。早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行葛西手術(shù),延誤治療可能需肝移植。
家長應(yīng)注意記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,母乳喂養(yǎng)者需避免進(jìn)食刺激性食物,人工喂養(yǎng)時應(yīng)按比例沖調(diào)奶粉。保持寶寶腹部保暖,每次便后及時清潔臀部。若綠便持續(xù)超過3天,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑,但不可自行使用止瀉藥物。
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