心絞痛患者一般不建議跑步,但病情穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。
若患者處于穩(wěn)定型心絞痛階段,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能允許進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。這類患者通常需滿足以下條件:近期無(wú)胸痛發(fā)作、心電圖無(wú)缺血表現(xiàn)、心臟功能評(píng)估達(dá)標(biāo)。建議選擇快走或慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,同時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛或急性冠脈綜合征患者,則需嚴(yán)格禁止跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。這類患者冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心肌梗死。典型禁忌情況包括:靜息時(shí)胸痛、近1周內(nèi)癥狀加重、運(yùn)動(dòng)后心電圖顯示ST段壓低超過(guò)2毫米。此類患者應(yīng)以藥物治療和血運(yùn)重建為主,待病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后再考慮運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
心絞痛患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心臟負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。日常應(yīng)避免寒冷、飽餐后等誘發(fā)因素的運(yùn)動(dòng)時(shí)段,選擇平地環(huán)境并有人陪同。建議通過(guò)心臟康復(fù)程序逐步建立運(yùn)動(dòng)耐量,配合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估血管情況。
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