皮膚癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部封閉治療、利膽藥物等方式緩解。建議避免抓撓并及時就醫(yī)明確病因。
皮膚屏障受損導致水分流失,角質(zhì)層脫落刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。抓撓會破壞表皮細胞釋放組胺,加重刺癢感。建議使用含尿素軟膏或凡士林保濕,沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,肥大細胞釋放組胺引發(fā)瘙癢。搔抓會促進組胺擴散,形成越抓越癢的惡性循環(huán)??煽诜壤姿ㄆ蛲庥枚∷釟浠傻乃扇楦啵瑖乐貢r需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應,代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢。抓撓會導致真菌擴散至周邊皮膚。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,合并細菌感染時可加用莫匹羅星軟膏。
精神緊張誘發(fā)皮膚感覺神經(jīng)異常放電,形成瘙癢-抓撓-苔蘚樣變的循環(huán)。局部注射復方倍他米松注射液可阻斷神經(jīng)傳導,配合糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。需進行認知行為治療調(diào)節(jié)情緒。
肝膽疾病導致膽鹽沉積在真皮層刺激神經(jīng)末梢。抓撓無法緩解深層瘙癢反而加重皮膚損傷。需服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴重者需進行膽道引流手術(shù)。此類患者需監(jiān)測肝功能指標。
日常應穿著純棉透氣衣物,避免辛辣刺激性飲食,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。神經(jīng)性皮炎患者可通過冥想、正念訓練緩解焦慮,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品并使用防螨罩。所有類型瘙癢均需剪短指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等癥狀,應立即至皮膚科就診。
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