腰椎間盤突出癥一般不能自愈,但輕度突出可能通過保守治療緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài)。突出的髓核可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀。椎間盤組織一旦突出,通常無法自行回納,纖維環(huán)的裂口也難以自行修復(fù)。對于輕度突出且未造成嚴重神經(jīng)壓迫的情況,通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等保守治療,癥狀可能得到緩解甚至消失。但椎間盤的解剖學(xué)改變依然存在,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。若突出嚴重導(dǎo)致馬尾綜合征或進行性肌力下降,則需手術(shù)干預(yù)解除壓迫??祻?fù)期需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素,加強腰背肌鍛煉維持脊柱穩(wěn)定性。
建議患者避免自行診斷,及時就醫(yī)評估突出程度。急性期應(yīng)嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。日常生活中需保持正確坐姿,控制體重減輕腰椎負荷,游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群力量。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等警示癥狀,需立即急診處理。
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