痛風(fēng)急性發(fā)作期癥狀通常持續(xù)3-10天,慢性病程需長(zhǎng)期管理控制血尿酸水平。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀多在3-7天內(nèi)達(dá)到高峰,隨后逐漸緩解。初次發(fā)作患者癥狀持續(xù)時(shí)間較短,約3-5天可自行緩解。反復(fù)發(fā)作患者癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天,部分嚴(yán)重病例可持續(xù)2周。發(fā)作期間及時(shí)使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物可縮短病程,秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物能有效緩解癥狀。慢性痛風(fēng)患者血尿酸水平持續(xù)超過(guò)420μmol/L時(shí),需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,將血尿酸控制在300μmol/L以下可減少發(fā)作頻率。日常需限制高嘌呤食物攝入,動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物應(yīng)避免食用,每日飲水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。發(fā)作期間建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒、白酒等均應(yīng)嚴(yán)格限制。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。
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