痛風急性發(fā)作期疼痛通常持續(xù)3-10天,具體時間與尿酸水平、發(fā)作部位及治療干預(yù)時機有關(guān)。
痛風疼痛持續(xù)時間存在個體差異。初次發(fā)作患者疼痛多集中在3-5天,常見于單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛,夜間癥狀加重。反復(fù)發(fā)作患者疼痛可能延長至7-10天,若累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),恢復(fù)期會相應(yīng)延長。及時使用抗炎藥物可縮短病程至1-3天,未規(guī)范治療者可能持續(xù)超過2周。疼痛緩解后仍存在關(guān)節(jié)僵硬感,完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能需1-2周。發(fā)作頻率增加會導(dǎo)致慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,此時疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
痛風患者急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負重。每日飲水量保持2000-3000毫升促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制目標建議維持在300-360μmol/L。發(fā)作期間禁止局部按摩或熱敷,關(guān)節(jié)紅腫消退48小時后再逐步恢復(fù)日?;顒?。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石,需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行降尿酸治療。
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