老年人糖尿病的癥狀表現(xiàn)主要有多飲、多尿、體重下降、疲乏無(wú)力、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。
多飲是老年人糖尿病的常見(jiàn)癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,患者會(huì)頻繁感到口干并大量飲水。這種情況可能伴隨尿量增多,尤其在夜間更為明顯。長(zhǎng)期多飲若不及時(shí)干預(yù),可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
多尿與血糖過(guò)高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)液中的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力有關(guān),尿液中葡萄糖濃度增加會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用。老年人可能出現(xiàn)夜尿增多或尿頻,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),尤其合并心血管疾病者。
體重下降是糖尿病未控制的典型表現(xiàn),由于胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。老年患者可能在飲食量正?;蛟黾拥那闆r下,仍出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。這種情況可能伴隨肌肉萎縮和乏力。
疲乏無(wú)力與細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān),葡萄糖不能有效進(jìn)入細(xì)胞供能,同時(shí)可能合并電解質(zhì)紊亂或脫水。老年人常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)影響日常生活能力。這種癥狀易被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)而延誤診斷。
皮膚瘙癢可能由高血糖導(dǎo)致皮膚干燥或局部真菌感染引起,常見(jiàn)于軀干或四肢。老年人因皮膚屏障功能下降更易出現(xiàn),搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí)可能表現(xiàn)為蟻行感或灼熱感。
老年人出現(xiàn)糖尿病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免高糖高脂飲食,每日分餐制有助于血糖平穩(wěn)。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期檢查足部皮膚,保持清潔干燥。遵醫(yī)囑使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。家屬需關(guān)注患者精神狀態(tài),預(yù)防低血糖發(fā)生。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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