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肝硬化病人有哪些癥狀

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肝硬化病人常見的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚蜘蛛痣。

一、乏力

乏力是肝硬化病人早期常見的非特異性癥狀。這主要與肝臟功能減退，導(dǎo)致能量代謝障礙、蛋白質(zhì)合成減少以及可能存在的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。病人會(huì)感到持續(xù)的、休息后難以緩解的疲倦感，日?；顒?dòng)能力下降。這種乏力感可能早于其他更典型的肝臟癥狀出現(xiàn)，需要引起警惕。除了針對(duì)肝硬化的病因治療外，病人應(yīng)注意保證充足休息，避免過度勞累，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充易于消化的碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白，以改善體能狀態(tài)。

二、食欲減退

食欲減退在肝硬化病人中非常普遍。由于肝臟功能受損，影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)，病人常伴有消化不良、早飽感，對(duì)食物失去興趣，甚至聞到油膩氣味就感到惡心。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步削弱身體抵抗力。病人應(yīng)嘗試少食多餐，選擇清淡、易消化、色香味俱佳的食物以刺激食欲。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些改善消化功能的藥物，如復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等，但根本仍需治療原發(fā)肝病。

三、腹脹

腹脹是肝硬化進(jìn)展期一個(gè)標(biāo)志性癥狀，多由腹水引起。腹水的形成與門靜脈壓力增高、血漿白蛋白降低以及體內(nèi)醛固酮增多有關(guān)。病人自覺腹部膨隆、緊繃，可能伴有輕微腹痛、呼吸困難或腳踝水腫。腹脹程度可從輕微到非常嚴(yán)重，腹水量大時(shí)甚至需要穿刺放液以緩解癥狀。治療腹水需要限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、呋塞米片等，并積極進(jìn)行保肝、降低門脈壓力等綜合治療。病人日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深如濃茶。這是由于肝臟處理膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝細(xì)胞損傷較為嚴(yán)重。病人可能同時(shí)伴有皮膚瘙癢。黃疸的程度與肝損傷的嚴(yán)重性有一定關(guān)聯(lián)，但并非絕對(duì)。治療上需積極尋找并處理導(dǎo)致肝損傷加重的因素，如病毒活動(dòng)、藥物性肝損傷等，并進(jìn)行退黃保肝治療，可能用到丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。病人應(yīng)避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。

五、皮膚蜘蛛痣

皮膚蜘蛛痣是肝硬化病人特征性的皮膚血管表現(xiàn)，常見于面部、頸部和上胸部。其中心為一紅色小點(diǎn)，周圍有輻射狀的纖細(xì)血管分支，形似蜘蛛。這是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活能力減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，引起小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張。蜘蛛痣的出現(xiàn)是慢性肝病的一個(gè)體征，但其數(shù)量與肝病嚴(yán)重程度不一定成正比。蜘蛛痣本身通常無須特殊治療，會(huì)隨著肝功能的好轉(zhuǎn)而減輕或消失。病人應(yīng)注意避免搔抓或弄破這些血管痣，防止出血。

肝硬化病人的癥狀管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要綜合治療與精心護(hù)理。在積極配合醫(yī)生進(jìn)行病因治療和并發(fā)癥處理的同時(shí)，病人應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑飲食，以低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的軟食為主，絕對(duì)禁酒。保持規(guī)律作息，避免感染和過度勞累，進(jìn)行舒緩的活動(dòng)如散步。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等指標(biāo)至關(guān)重要，任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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