肝硬化病人飲食需注意低鹽、高蛋白、適量熱量、避免粗糙食物及戒酒。主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、避免刺激性食物、少食多餐等原則。
肝硬化患者常伴隨腹水,需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料替代食鹽調(diào)味。監(jiān)測(cè)尿量及體重變化有助于判斷鈉鹽控制效果。
優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白、脫脂奶等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。肝性腦病患者需暫時(shí)減少蛋白攝入,待癥狀緩解后逐步增加。蛋白補(bǔ)充可幫助修復(fù)肝細(xì)胞,預(yù)防肌肉萎縮。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,維生素D改善鈣吸收障礙。通過深色蔬菜、動(dòng)物肝臟、強(qiáng)化谷物等食物獲取,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素制劑。脂溶性維生素缺乏是肝硬化常見并發(fā)癥。
禁食辛辣、油炸、堅(jiān)硬食物以防食管胃底靜脈破裂出血。食物應(yīng)烹調(diào)至軟爛,溫度適宜。細(xì)嚼慢咽減少消化道負(fù)擔(dān),發(fā)生嘔血需立即禁食就醫(yī)。
每日5-6餐減輕門靜脈壓力,每餐七分飽為宜。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭預(yù)防反流。可準(zhǔn)備蘇打餅干等低脂零食應(yīng)對(duì)夜間饑餓。
肝硬化患者需建立規(guī)律飲食日記,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變等異常及時(shí)就診??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,結(jié)合適度活動(dòng)促進(jìn)代謝,避免生食及隔夜食物預(yù)防感染,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持進(jìn)食環(huán)境安靜舒適。
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