肝硬化病人應(yīng)避免高鹽、高脂、堅(jiān)硬粗糙及酒精類食物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。飲食禁忌主要有高鈉食品、動(dòng)物內(nèi)臟、辛辣刺激食物、生冷海鮮及酒精飲品等。
肝硬化患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。避免腌制食品如咸菜、臘肉,加工食品如火腿腸、罐頭等含隱性鈉高的食物。腹水患者過量鈉攝入會(huì)加重水鈉潴留,可能誘發(fā)肝性腦病??蛇x擇新鮮蔬菜水果替代,烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品增味。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟含大量膽固醇及嘌呤,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。肝硬化患者膽汁分泌減少,高脂飲食易導(dǎo)致脂肪瀉。同時(shí)內(nèi)臟食物富含鐵元素,過量攝入可能加速肝纖維化進(jìn)程。建議選擇去皮禽肉、淡水魚等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
辣椒、花椒等刺激性調(diào)料可能損傷食管胃底靜脈,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化門靜脈高壓患者食管靜脈曲張脆弱,辛辣食物可能誘發(fā)血管破裂。烹飪宜采用蒸煮燉等溫和方式,避免油炸燒烤。出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。
生魚片、醉蝦等未徹底加熱的海鮮攜帶致病菌風(fēng)險(xiǎn)高。肝硬化患者免疫功能下降,易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。貝殼類海鮮可能含創(chuàng)傷弧菌,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。海鮮需煮熟煮透后食用,急性期伴感染時(shí)需禁食。
任何含酒精飲料均需絕對(duì)禁止。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加速肝硬化進(jìn)展。飲酒可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂,加重肝性腦病癥狀。包括啤酒、紅酒在內(nèi)的低度酒同樣有害,戒酒是肝硬化治療的基礎(chǔ)要求。
肝硬化患者建議采用少量多餐制,每日分5-6次進(jìn)食。可適量食用香蕉、土豆等富鉀食物預(yù)防低鉀血癥,選擇脫脂牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。烹飪油優(yōu)先選用橄欖油、茶油等單不飽和脂肪酸。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)支持。
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