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意外接觸乙肝病毒后怎么辦

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意外接觸乙肝病毒后可通過(guò)局部處理、血清學(xué)檢測(cè)、疫苗接種、藥物阻斷、定期復(fù)查等方式干預(yù)。乙肝病毒感染通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性暴露、破損皮膚黏膜接觸等原因引起。

1、局部處理

若皮膚黏膜接觸乙肝病毒污染物，應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，擠壓傷口周圍排出污染血液，再用碘伏消毒液涂抹。眼睛接觸時(shí)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊10分鐘。局部處理可減少病毒載量，但無(wú)法完全阻斷感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、血清學(xué)檢測(cè)

需在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)乙肝表面抗體定量和乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。若抗體滴度超過(guò)10mIU/ml具有保護(hù)作用，低于該數(shù)值或未接種過(guò)疫苗者需緊急干預(yù)。檢測(cè)結(jié)果可明確免疫狀態(tài)，指導(dǎo)后續(xù)處置方案。

3、疫苗接種

未完成全程疫苗接種或抗體陰性者，應(yīng)在接觸后24小時(shí)內(nèi)接種1劑乙肝疫苗，并按0-1-6月程序補(bǔ)種剩余劑次。疫苗接種后7-10天可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，適用于無(wú)免疫力的暴露人群。

4、藥物阻斷

高危暴露者需在72小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，劑量為200-400IU。同時(shí)聯(lián)合使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，持續(xù)用藥1-3個(gè)月。藥物阻斷對(duì)母嬰暴露和針刺傷等高風(fēng)險(xiǎn)接觸效果顯著。

5、定期復(fù)查

暴露后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及抗體水平。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)感染跡象，乙肝表面抗原陽(yáng)性者需啟動(dòng)抗病毒治療。

暴露后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)抗體生成。日常需單獨(dú)使用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，性生活使用避孕套。家庭成員建議接種疫苗，接觸污染物時(shí)戴手套。出現(xiàn)皮膚黃染、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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