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接觸含乙肝病毒血液后怎么治療

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接觸含乙肝病毒血液后需立即采取阻斷措施，主要包括局部處理、血清學(xué)檢測、免疫接種和藥物預(yù)防。乙肝病毒可通過破損皮膚或黏膜進入人體，及時干預(yù)能有效降低感染概率。

1、局部處理

用流動清水和肥皂液反復(fù)沖洗傷口15分鐘，擠出污染血液。黏膜暴露需用生理鹽水持續(xù)沖洗10分鐘。避免使用碘酒等刺激性消毒劑，沖洗后可用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。此步驟應(yīng)在接觸后1小時內(nèi)完成，可清除大部分表層病毒。

2、血清學(xué)檢測

立即檢測乙肝表面抗體和乙肝核心抗體，確認(rèn)既往免疫狀態(tài)。若未完成疫苗接種或抗體水平不足，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。接觸后1個月、3個月、6個月需重復(fù)檢測乙肝兩對半，監(jiān)測是否出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)陽。

3、免疫接種

未接種或未完成全程疫苗接種者，按0-1-6月程序接種重組乙肝疫苗。已完成接種但抗體水平低于10mIU/ml者需加強接種1劑。免疫球蛋白與疫苗應(yīng)接種于不同部位，前者提供即時保護，后者誘導(dǎo)長期免疫。

4、藥物預(yù)防

高危暴露者可考慮預(yù)防性抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。藥物需在暴露后72小時內(nèi)啟動，持續(xù)4周至3個月，具體方案需根據(jù)病毒載量檢測結(jié)果調(diào)整。

5、醫(yī)學(xué)觀察

暴露后6個月內(nèi)避免獻(xiàn)血及器官捐獻(xiàn)，性生活使用避孕套。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時立即檢測肝功能。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露需上報院感科，進行專業(yè)風(fēng)險評估和隨訪管理。

日常應(yīng)規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。接觸血液前確認(rèn)個人乙肝疫苗接種情況，高危職業(yè)人群建議定期檢測抗體水平。家庭中有乙肝病毒攜帶者時，應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐具煮沸消毒即可滅活病毒。若發(fā)生暴露，無論傷口大小均應(yīng)按上述流程規(guī)范處置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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