常見的冠心病危險因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。
長期高血壓會損傷冠狀動脈內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90毫米汞柱時,心臟負荷增加,心肌耗氧量上升。控制血壓需限制鈉鹽攝入,規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊,導致冠脈狹窄。總膽固醇超過5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升需干預??蛇x用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
血糖持續(xù)升高會損傷血管內(nèi)皮功能,促進炎癥反應和血栓形成。糖化血紅蛋白超過7%需嚴格控糖,常用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片治療,同時監(jiān)測血糖變化。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,增加血小板聚集風險。吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的2-4倍。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,降低心肌梗死風險。
體重指數(shù)超過28或腰圍男性90厘米、女性85厘米時,內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗和炎癥反應。減重5%-10%能改善血脂血糖,建議通過飲食控制和有氧運動干預。
預防冠心病需綜合管理危險因素,建議低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制精制糖和飽和脂肪酸;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標;40歲以上人群每年做心電圖檢查,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于降低冠心病風險。
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