冠心病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。血壓升高會(huì)增加血管壁壓力,使血管內(nèi)膜受損,低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等控制血壓。
血液中膽固醇和甘油三酯水平升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。低密度脂蛋白膽固醇過高會(huì)在血管壁沉積形成斑塊,而高密度脂蛋白膽固醇過低則無法有效清除血管壁的膽固醇。高血脂患者需要控制飲食,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài),會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血糖還會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,增加低密度脂蛋白膽固醇水平。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等降糖藥物。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集,加速動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙還會(huì)導(dǎo)致血管收縮,減少心肌供血。戒煙是預(yù)防冠心病的重要措施,吸煙者應(yīng)盡早戒煙,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙幫助,使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
肥胖特別是腹型肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),常伴隨高血壓、高血脂、胰島素抵抗等代謝異常。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化??刂企w重有助于降低冠心病風(fēng)險(xiǎn),建議通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),BMI應(yīng)保持在18.5-23.9之間。
預(yù)防冠心病需要綜合管理危險(xiǎn)因素,建議保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素。已確診冠心病的患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有多個(gè)危險(xiǎn)因素的人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)采取更積極的干預(yù)措施。
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