艾滋病三級暴露后應(yīng)立即啟動暴露后預(yù)防,通過局部處理、風(fēng)險評估、預(yù)防用藥、監(jiān)測隨訪和健康教育等措施進(jìn)行控制。
發(fā)生艾滋病三級暴露后,首先要用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,若是黏膜暴露則用生理鹽水反復(fù)沖洗。接著由專業(yè)醫(yī)生評估暴露源情況和暴露程度,若暴露源為艾滋病病毒感染者或感染狀態(tài)不明,且暴露方式為深部針刺、刀割傷等導(dǎo)致明顯出血的損傷,通常需要啟動暴露后預(yù)防。暴露后預(yù)防用藥應(yīng)在2小時內(nèi)開始,最晚不超過72小時,常用方案包括替諾福韋聯(lián)合恩曲他濱、拉米夫定等抗病毒藥物,療程需持續(xù)28天。用藥期間要定期檢測艾滋病病毒抗體和肝腎功能,初期每2周復(fù)查一次,結(jié)束后第3個月和第6個月再次隨訪。同時接受專業(yè)的健康教育,了解艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施,減少心理恐慌。
艾滋病三級暴露后,須嚴(yán)格遵循預(yù)防措施,立即用清水沖洗傷口并輕柔擠壓出血,隨后使用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。暴露后預(yù)防用藥需根據(jù)暴露源病毒載量和耐藥情況進(jìn)行選擇,常見方案有替諾福韋酯聯(lián)合恩曲他濱、齊多夫定聯(lián)合拉米夫定等組合,需連續(xù)服用28天不可中斷。用藥期間可能出現(xiàn)惡心頭痛或肝功能異常等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時處理。完成預(yù)防療程后,應(yīng)在暴露后第3個月和第6個月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測,期間避免發(fā)生無保護(hù)性行為。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉并均衡飲食,增強(qiáng)免疫力,如有持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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