艾滋病病情控制主要通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需終身管理。
規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是控制HIV復(fù)制的核心措施。常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等聯(lián)合用藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑每日定時(shí)服用以維持血藥濃度。治療目標(biāo)是使病毒載量低于檢測(cè)下限,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步恢復(fù),延緩疾病進(jìn)展。
通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善免疫功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,攝入富含維生素C的柑橘類水果。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,避免擅自使用保健品。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)。
機(jī)會(huì)性感染是主要威脅,需根據(jù)CD4水平預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,異煙肼片預(yù)防結(jié)核病。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。每年接種流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗。
確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁,可參加醫(yī)院艾滋病??菩睦磔o導(dǎo),必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。加入病友互助組織有助于建立治療信心,家屬應(yīng)避免歧視性言行。
每3-6個(gè)月檢測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),每年進(jìn)行肝腎功能、血糖血脂檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如齊多夫定膠囊引起的貧血時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案。保持與主診醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系。
艾滋病患者需建立規(guī)律作息,避免生食或未煮沸的飲用水,使用避孕套防止交叉感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí),患者衣物需單獨(dú)用含氯消毒液浸泡。社區(qū)醫(yī)院可提供免費(fèi)抗病毒藥物和檢測(cè)服務(wù),保持治療依從性能使預(yù)期壽命接近常人。出現(xiàn)耐藥情況時(shí)可通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案。
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