結(jié)腸癌和直腸癌都屬于結(jié)直腸癌的亞型，兩者在解剖位置、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異，但發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素高度相似。
結(jié)腸癌發(fā)生于結(jié)腸各段，包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或隱血陽性。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等癥狀。直腸癌則位于距肛緣15厘米以內(nèi)的直腸段，更易出現(xiàn)里急后重、黏液血便等典型癥狀。由于直腸毗鄰泌尿生殖器官，晚期可能引發(fā)尿頻、陰道異常分泌物等局部侵犯表現(xiàn)。
從病理類型看，兩者均以腺癌為主，但直腸癌中黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌比例略高。分子特征方面，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性在右半結(jié)腸癌更常見，而直腸癌更多見KRAS突變。治療上，結(jié)腸癌以手術(shù)切除為主，輔以化療；直腸癌因解剖位置特殊，常需術(shù)前放化療縮小腫瘤后再行全直腸系膜切除術(shù)，低位直腸癌可能需永久性造口。
預(yù)防策略上均建議50歲以上人群定期腸鏡篩查，保持高膳食纖維飲食，控制紅肉攝入。有家族史或遺傳性息肉病者應(yīng)提前篩查。術(shù)后患者需長期隨訪，監(jiān)測CEA水平及影像學(xué)變化，結(jié)腸癌重點(diǎn)關(guān)注肝轉(zhuǎn)移，直腸癌需警惕局部復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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