直腸癌與結(jié)腸癌的癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降及腸梗阻。直腸癌和結(jié)腸癌統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌,是常見的消化道惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸顯現(xiàn)。
排便習(xí)慣改變是結(jié)直腸癌的常見早期癥狀,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)明顯增多。直腸癌患者可能伴有里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)大便形狀變細(xì),與腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便,直腸癌出血多呈鮮紅色,結(jié)腸癌出血因經(jīng)腸道氧化常呈暗紅色。部分患者可能出現(xiàn)黏液血便,糞便中混有黏液和血液。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。痔瘡也可能引起便血,但結(jié)直腸癌的便血多與排便習(xí)慣改變同時(shí)出現(xiàn)。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,位置與腫瘤部位相關(guān),右半結(jié)腸癌疼痛多位于右下腹,左半結(jié)腸癌和直腸癌疼痛多位于左下腹。腹痛可能由腫瘤生長引起腸管擴(kuò)張或腸壁浸潤導(dǎo)致,若出現(xiàn)劇烈腹痛可能提示腸穿孔或完全性腸梗阻等急癥。
體重下降是結(jié)直腸癌的常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良有關(guān)。患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之五,且無明確原因時(shí)需警惕惡性腫瘤可能。伴隨體重下降可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。
腸梗阻是結(jié)直腸癌的晚期表現(xiàn),常見于左半結(jié)腸癌和直腸癌,表現(xiàn)為腹脹、腹痛、停止排便排氣。完全性腸梗阻需緊急處理,部分性腸梗阻可能表現(xiàn)為間歇性腹痛和便秘。腫瘤體積增大阻塞腸腔或引起腸套疊均可導(dǎo)致梗阻,腹部CT檢查可明確診斷。
結(jié)直腸癌的癥狀可能因腫瘤位置和分期不同而有所差異,右半結(jié)腸癌以貧血和腹部包塊多見,左半結(jié)腸癌和直腸癌以便血和腸梗阻為主。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。四十歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
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