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如何應(yīng)對過期妊娠

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過期妊娠可通過定期產(chǎn)檢、胎動監(jiān)測、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水過少等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠超過42周需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長情況。每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)低于5厘米或胎盤鈣化明顯，需考慮終止妊娠。

2、胎動監(jiān)測

孕婦需每日記錄胎動次數(shù)，正常胎動每小時3-5次。若12小時內(nèi)胎動少于10次或胎動模式突然改變，可能提示胎兒窘迫。建議使用胎動計數(shù)APP輔助記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

宮頸條件成熟時可采用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥前需評估宮頸Bishop評分，達(dá)到6分以上引產(chǎn)成功率較高。過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕子宮過度刺激或胎兒心率異常。

4、人工破膜

對于宮頸已擴(kuò)張但宮縮乏力者，可用無菌器械人工刺破胎膜加速產(chǎn)程。該操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，破膜后觀察羊水性狀，若出現(xiàn)Ⅲ度渾濁提示胎兒缺氧，需緊急處理。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒或引產(chǎn)失敗時，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。瘢痕子宮者需評估子宮肌層厚度再決定術(shù)式。

妊娠40周后建議每日飲用茉莉花茶或進(jìn)行乳頭刺激，有助于促進(jìn)宮頸成熟。適當(dāng)散步、爬樓梯可幫助胎頭下降，但需避免劇烈運(yùn)動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如食用鮭魚、堅果等，但需控制碳水化合物預(yù)防胎兒過大。保持會陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即住院待產(chǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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