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過(guò)期妊娠的危害

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過(guò)期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過(guò)少、胎盤功能減退等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒窒息甚至死亡。過(guò)期妊娠通常指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周仍未分娩，主要與初產(chǎn)婦、胎兒過(guò)大、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。

胎盤功能減退是過(guò)期妊娠最常見(jiàn)的危害。隨著妊娠時(shí)間延長(zhǎng)，胎盤逐漸老化，輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的能力下降。胎兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)偏低。這種情況需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

羊水過(guò)少會(huì)顯著增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥概率。過(guò)期妊娠時(shí)羊水量可能減少至300毫升以下，導(dǎo)致臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)上升。胎兒活動(dòng)空間受限可能引發(fā)骨骼畸形，分娩過(guò)程中易發(fā)生胎心異常。臨床處理包括補(bǔ)液治療和適時(shí)引產(chǎn)，羊水指數(shù)小于5厘米時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

胎兒窘迫在過(guò)期妊娠中發(fā)生率明顯增高。胎盤功能不全導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，可能引發(fā)代謝性酸中毒。產(chǎn)程中會(huì)出現(xiàn)胎心率變異減速或晚期減速，新生兒出生時(shí)常見(jiàn)肌張力低下、皮膚胎糞污染。這種情況需在分娩前做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，出生后可能需要?dú)夤懿骞堋?/p>

巨大兒發(fā)生率隨妊娠周期延長(zhǎng)而上升。過(guò)期妊娠時(shí)胎兒持續(xù)生長(zhǎng)，可能造成頭盆不稱、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥。這類情況會(huì)增加產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血等母體風(fēng)險(xiǎn)，胎兒則可能發(fā)生鎖骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。產(chǎn)前超聲評(píng)估胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，需謹(jǐn)慎選擇分娩方式。

新生兒窒息是過(guò)期妊娠最嚴(yán)重的后果。胎盤功能衰竭可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出生時(shí)出現(xiàn)重度窒息。這類新生兒需要立即進(jìn)行正壓通氣，嚴(yán)重者需使用腎上腺素等藥物復(fù)蘇。遠(yuǎn)期可能遺留腦性癱瘓、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪發(fā)育情況。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，妊娠40周后需每周評(píng)估胎兒狀況。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩后要密切觀察新生兒呼吸、肌張力等指標(biāo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)新生兒科治療。合理控制孕期體重、適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防過(guò)期妊娠發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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