膝蓋內(nèi)的疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少負(fù)重,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致積液,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。急性期需冰敷并限制活動(dòng),可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服滑膜炎顆粒輔助消除炎癥。
前交叉韌帶撕裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片控制發(fā)作。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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