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蕁麻疹最常見的并發(fā)癥

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蕁麻疹最常見的并發(fā)癥包括皮膚感染、血管性水腫和過敏性休克。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團和瘙癢，嚴重時可能引發(fā)并發(fā)癥。

1、皮膚感染

蕁麻疹患者因劇烈瘙癢反復(fù)抓撓皮膚，可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，增加細菌感染風(fēng)險。常見表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或滲出膿液，可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān)。輕度感染可通過碘伏消毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏處理，嚴重者需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)避免抓撓，保持皮膚清潔干燥。

2、血管性水腫

約40%蕁麻疹患者會伴發(fā)血管性水腫，好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴緊繃感。該癥狀與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)，嚴重時可影響呼吸。急性期需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液，口服氯雷他定糖漿緩解癥狀，必要時聯(lián)合使用腎上腺素注射液。發(fā)作期間需密切監(jiān)測呼吸狀況。

3、過敏性休克

重度蕁麻疹可能進展為全身過敏反應(yīng)，出現(xiàn)血壓下降、喉頭水腫等休克表現(xiàn)。常見誘因包括藥物過敏或昆蟲叮咬，發(fā)病機制為IgE介導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)。急救需皮下注射腎上腺素，靜脈輸注氫化可的松琥珀酸鈉，配合苯海拉明注射液阻斷組胺作用。患者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆，避免接觸已知過敏原。

4、胃腸道癥狀

部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐或腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，與消化道黏膜水腫相關(guān)。兒童更易發(fā)生此類并發(fā)癥，可能誤診為急性胃腸炎。建議家長觀察患兒排便情況，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，聯(lián)合雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌。發(fā)作期宜進食米湯、饅頭等低敏食物。

5、呼吸道梗阻

喉部血管性水腫可能引起聲嘶、喘鳴等氣道阻塞癥狀，屬于急危重癥。這種情況多由食物或藥物過敏觸發(fā)，需立即使用布地奈德混懸液霧化吸入，靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。建議患者完善過敏原檢測，家中常備沙丁胺醇氣霧劑應(yīng)急。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。記錄每日發(fā)作時間與可能誘因，限制攝入海鮮、堅果等高致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢，慢性患者可遵醫(yī)囑長期服用依巴斯汀片或奧洛他定片控制癥狀。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重表現(xiàn)時須立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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