蕁麻疹可能引發(fā)血管性水腫、過(guò)敏性休克、喉頭水腫、胃腸道癥狀以及繼發(fā)感染等并發(fā)癥。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能累及其他系統(tǒng)。
血管性水腫是蕁麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為皮下組織或黏膜的局限性腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等部位。腫脹通常持續(xù)1-3天,可能伴隨疼痛或灼熱感。血管性水腫可能與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液。
過(guò)敏性休克是蕁麻疹最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,屬于全身性過(guò)敏反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀,需立即搶救。過(guò)敏性休克通常由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā),常見(jiàn)誘因包括藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬。急救措施包括腎上腺素肌肉注射、建立靜脈通道及吸氧,后續(xù)需使用氫化可的松注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
喉頭水腫可導(dǎo)致氣道梗阻,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難甚至窒息。這種并發(fā)癥常見(jiàn)于急性蕁麻疹發(fā)作期間,可能與組胺和緩激肽等介質(zhì)引起喉部血管擴(kuò)張有關(guān)。緊急處理需立即使用腎上腺素霧化吸入,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。預(yù)防性治療可選用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
約30%的蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀源于消化道黏膜的血管性水腫,可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。治療上除抗組胺藥物外,可配合使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,腹痛明顯時(shí)可短期服用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
反復(fù)搔抓蕁麻疹皮損可能破壞皮膚屏障,引發(fā)細(xì)菌感染如毛囊炎或蜂窩織炎。表現(xiàn)為皮損處紅腫熱痛、膿性分泌物等。預(yù)防感染需避免搔抓,已發(fā)生感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。保持皮膚清潔干燥有助于降低感染概率。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清洗床上用品。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,但避免使用刺激性外用藥物。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和系統(tǒng)治療。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,減少?gòu)?fù)發(fā)。
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