流感最常見的并發(fā)癥主要有肺炎、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、中耳炎以及肌炎和橫紋肌溶解。

一、肺炎

肺炎是流感后最常發(fā)生的并發(fā)癥之一，尤其多見于嬰幼兒、老年人以及患有慢性心肺疾病或免疫功能低下的人群。流感病毒本身可直接引起病毒性肺炎，但更多見的是繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性肺炎，常見病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌?；颊邥霈F(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加劇、咳膿痰、胸痛以及呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋膠囊或帕拉米韋氯化鈉注射液，以及敏感的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片，嚴(yán)重時常需住院進(jìn)行氧療和支持治療。

二、心肌炎

流感病毒感染可侵犯心肌，引發(fā)心肌炎。這種情況雖然相對少見，但病情可能較為嚴(yán)重?；颊呖赡茉诹鞲邪Y狀好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛、異常疲乏、呼吸困難甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。心肌炎的發(fā)生與病毒直接損傷心肌細(xì)胞以及免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)有關(guān)。診斷依賴于心電圖、心肌酶譜和心臟超聲等檢查。治療以充分休息、營養(yǎng)心肌為主，可使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等藥物，嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，并嚴(yán)密監(jiān)測心功能。

三、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

流感可并發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括熱性驚厥、腦炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等。兒童是熱性驚厥的高發(fā)人群，表現(xiàn)為高熱期間突發(fā)全身性或局部性抽搐。流感相關(guān)性腦炎則較為兇險，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。其機(jī)制可能與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)或感染后免疫損傷有關(guān)。治療需針對顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)癥狀，使用甘露醇注射液降低顱壓，抗病毒藥物如更昔洛韋注射液控制病毒感染，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

四、中耳炎

中耳炎是兒童流感后非常常見的并發(fā)癥，因為兒童的咽鼓管較短且平直，細(xì)菌和病毒更容易從咽部進(jìn)入中耳。典型癥狀包括耳痛、耳朵有堵塞感、聽力下降，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱等。這通常是由于流感導(dǎo)致咽部及咽鼓管黏膜充血水腫，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。治療主要采用抗生素如頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，同時可使用酚甘油滴耳液緩解耳痛，必要時需由醫(yī)生進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

五、肌炎和橫紋肌溶解

流感病毒感染偶爾可引發(fā)生理性或病理性的肌肉損傷。良性急性兒童肌炎多見于流感恢復(fù)期，表現(xiàn)為小腿肌肉劇烈疼痛和拒走，但通?？勺孕芯徑?。更嚴(yán)重的情況是橫紋肌溶解，肌肉細(xì)胞大量破壞，釋放肌酸激酶和肌紅蛋白入血，導(dǎo)致肌肉劇痛、腫脹、無力，并可能引起急性腎損傷，出現(xiàn)醬油色尿。治療橫紋肌溶解的關(guān)鍵是大量補(bǔ)液、堿化尿液促進(jìn)肌紅蛋白排出，保護(hù)腎功能，并密切監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)，可使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

預(yù)防流感并發(fā)癥最有效的方法是每年接種流感疫苗。在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)，避免前往人群密集的場所。一旦確診流感，應(yīng)盡早遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，并保證充足的休息和水分?jǐn)z入，密切觀察病情變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛、精神萎靡或意識改變等警示癥狀，須立即就醫(yī)，以免延誤治療。康復(fù)期間應(yīng)注意飲食均衡，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，逐步恢復(fù)體力活動。