嬰幼兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌制劑、口服補(bǔ)液鹽、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰幼兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等因素引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷、油膩食物。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒可暫時(shí)將配方奶稀釋后少量多次喂養(yǎng),或改用無乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰幼兒應(yīng)暫停高纖維、高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。
每次排便后需補(bǔ)充適量溫開水或淡鹽水,6個(gè)月以上嬰幼兒可飲用稀釋的蘋果汁。觀察尿量可判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無排尿需警惕中重度脫水。避免一次性大量飲水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好,需用溫水沖服。益生菌制劑應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性成分被破壞。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),每袋需用250ml溫開水沖服。輕度脫水按50ml/kg體重分次服用,中度脫水需80-100ml/kg。補(bǔ)液期間若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后繼續(xù)少量喂服。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡等癥狀需立即就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
護(hù)理期間需每日記錄排便次數(shù)和性狀,便后及時(shí)溫水清洗會陰并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理人員接觸嬰幼兒前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免過早恢復(fù)常規(guī)飲食。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降明顯,需復(fù)查排除繼發(fā)性乳糖不耐受等情況。保持室內(nèi)空氣流通,避免帶嬰幼兒去人群密集場所交叉感染。
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