女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作。
分娩過(guò)程中胎兒壓迫可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,引發(fā)壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行生物反饋治療,配合電刺激促進(jìn)修復(fù)。
膀胱炎或尿道炎會(huì)引起急迫性尿失禁,伴隨尿頻尿痛。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致充盈性尿失禁,膀胱感覺(jué)減退。需治療原發(fā)病,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮會(huì)降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,但須排除激素使用禁忌證。
日常應(yīng)避免提重物和慢性咳嗽,控制體重減少腹壓,適量飲水但睡前限液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時(shí)排尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型,癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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