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化學(xué)性肝損傷怎么治療

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化學(xué)性肝損傷可通過停用致病物質(zhì)、保肝藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、血液凈化、肝移植等方式治療?；瘜W(xué)性肝損傷通常由藥物過量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、誤服有毒物質(zhì)、代謝異常等原因引起。

1、停用致病物質(zhì)

立即終止接觸導(dǎo)致肝損傷的化學(xué)物質(zhì)是首要措施。藥物性肝損傷患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，職業(yè)暴露者應(yīng)脫離污染環(huán)境并做好防護(hù)。接觸有毒物質(zhì)后6小時(shí)內(nèi)可考慮洗胃或活性炭吸附，減少毒物吸收。

2、保肝藥物治療

輕中度損傷可選用多烯磷脂酰膽堿注射液、還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)解毒功能，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重黃疸者可短期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E等抗氧化劑，限制動(dòng)物脂肪攝入。肝功能衰竭患者需采用支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、血液凈化

急性重度中毒可進(jìn)行血漿置換或血液灌流清除血液中的毒性物質(zhì)。人工肝支持系統(tǒng)能暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。該方法適用于出現(xiàn)肝性腦病或凝血功能障礙的患者。

5、肝移植

暴發(fā)性肝衰竭或終末期肝病患者需評(píng)估肝移植指征。移植前需徹底清除體內(nèi)殘留毒性物質(zhì)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。移植后5年生存率可達(dá)70%以上，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。

化學(xué)性肝損傷患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，適量食用新鮮蔬菜水果和高蛋白食物，嚴(yán)格禁酒。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸加重等情況及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需妥善存放藥品和化學(xué)物品，避免兒童誤服，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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