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術(shù)后惡心嘔吐如何緩解

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術(shù)后惡心嘔吐可通過調(diào)整體位、少量多次飲水、藥物干預(yù)、穴位按壓、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。術(shù)后惡心嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)刺激、胃腸功能紊亂、疼痛刺激、低血糖等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

術(shù)后保持半臥位或側(cè)臥位有助于減少胃內(nèi)容物反流。頭部抬高15-30度可降低食管下段壓力，避免平臥位時膈肌上抬對胃部的壓迫。對于胸腹部手術(shù)患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適體位，防止傷口牽拉。

2、少量多次飲水

術(shù)后6-8小時麻醉完全代謝后，每10-15分鐘飲用5-10毫升溫開水。使用吸管控制流速，避免快速大量飲水刺激胃黏膜。可觀察30分鐘無嘔吐反應(yīng)后，逐步增加至每次20-30毫升。胃腸手術(shù)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行禁飲要求。

3、藥物干預(yù)

甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃排空，緩解胃輕癱引起的嘔吐。昂丹司瓊注射液通過阻斷5-HT3受體抑制嘔吐反射，適用于化療或全麻后嘔吐。地塞米松磷酸鈉注射液具有中樞性止吐作用，常與其它止吐藥聯(lián)用。使用前需排除腸梗阻等禁忌證。

4、穴位按壓

按壓內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減輕迷走神經(jīng)興奮性嘔吐。定位腕橫紋上2寸，兩筋之間，用拇指指腹垂直按壓1-2分鐘。配合足三里穴按壓能增強(qiáng)胃腸蠕動，但腹部手術(shù)患者應(yīng)避免按壓腹部周圍穴位。皮膚破損或留置導(dǎo)管部位禁止按壓。

5、飲食調(diào)節(jié)

術(shù)后24-48小時選擇米湯、藕粉等低渣流食，溫度保持40℃左右。避免高脂、高糖及產(chǎn)氣食物刺激胃腸。每次進(jìn)食量不超過100毫升，間隔2-3小時。腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到半流食，食管胃手術(shù)需嚴(yán)格遵循階梯式飲食方案。

術(shù)后早期應(yīng)避免突然改變體位或過度活動。保持口腔清潔可減少惡心誘因，嘔吐后需用生理鹽水漱口。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)膽汁樣嘔吐或持續(xù)24小時未緩解需立即告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期保持環(huán)境通風(fēng)，避免強(qiáng)烈氣味刺激，按醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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