兒童發(fā)熱引起的抽搐通常可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄抽搐情況、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)熱抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質紊亂、顱內感染等因素有關。
立即將兒童置于平坦安全處,解開衣領,頭部偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道。家長需清除口腔分泌物,避免使用筷子等硬物撬開牙關,可墊軟布防止舌咬傷。觀察嘴唇顏色,若出現青紫需立即就醫(yī)。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止酒精擦浴??少N退熱貼于額頭,每2小時更換一次。室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹,避免捂熱加重高熱。
移開周圍尖銳物品,在抽搐發(fā)作時不要強行按壓肢體。家長需保護兒童頭部避免碰撞,抽搐期間禁止喂食喂水。記錄抽搐開始和結束時間,若持續(xù)超過5分鐘需呼叫急救。
家長需詳細記錄抽搐持續(xù)時間、體溫變化、肢體表現及意識狀態(tài)。可用手機拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否伴隨嘔吐、瞳孔變化或單側肢體抽動,這些癥狀可能提示嚴重神經系統疾病。
首次發(fā)作或抽搐后意識未恢復需立即就診。發(fā)熱抽搐可能需完善腦電圖、頭顱CT等檢查。醫(yī)生可能根據病情使用地西泮注射液控制抽搐,或開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
兒童發(fā)熱期間應保持清淡飲食,適量補充電解質水或口服補液鹽。退熱后24小時內避免劇烈運動,每日監(jiān)測體溫3次。家長需學習急救知識,家中常備退熱藥和體溫計。若兒童有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應積極控制體溫,避免體溫驟升誘發(fā)抽搐。反復抽搐或伴隨神經系統癥狀者需定期神經科隨訪。
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