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兒童發(fā)燒抽搐需要做腦CT嗎

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兒童發(fā)燒抽搐是否需要做腦CT需結(jié)合具體病情判斷。多數(shù)情況下無(wú)須立即進(jìn)行腦CT檢查，若存在持續(xù)抽搐、意識(shí)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常體征時(shí)，則可能需要完善腦CT。發(fā)熱性驚厥是兒童抽搐最常見的原因，通常與病毒感染有關(guān)。

兒童發(fā)熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲幼兒，體溫快速上升時(shí)易誘發(fā)短暫全身抽搐，發(fā)作時(shí)間通常不超過(guò)5分鐘。此類情況多由呼吸道感染引起，抽搐停止后患兒神志可迅速恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)優(yōu)先進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等基礎(chǔ)檢查，密切觀察體溫變化，無(wú)須常規(guī)腦CT。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。

若抽搐反復(fù)發(fā)作、單側(cè)肢體抽搐或持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘，需警惕腦炎、腦膜炎、癲癇等疾病可能?；純撼霈F(xiàn)嘔吐、頭痛、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，或存在顱腦外傷史、發(fā)育遲緩等高危因素時(shí)，應(yīng)完善腦CT排查顱內(nèi)出血、占位性病變等器質(zhì)性病變。早產(chǎn)兒、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史的兒童更需積極評(píng)估。

兒童發(fā)熱抽搐后應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免捂熱加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，抽搐持續(xù)5分鐘以上需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少發(fā)熱誘因。若一年內(nèi)驚厥發(fā)作超過(guò)3次或存在異常腦電圖表現(xiàn)，建議神經(jīng)科專科隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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