兒童發(fā)燒抽搐主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉強直性收縮、意識喪失、雙眼上翻等癥狀,常見于熱性驚厥、腦炎、癲癇等疾病。
熱性驚厥是兒童發(fā)燒抽搐最常見的原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身肌肉強直或陣攣性抽動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后意識可自行恢復。熱性驚厥通常與病毒感染有關,預后良好,但需警惕復雜型熱性驚厥反復發(fā)作。
腦炎引起的抽搐常伴有持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀。抽搐多為全身性強直陣攣發(fā)作,可能反復出現(xiàn)并伴隨意識障礙。病毒性或細菌性腦炎均可導致此類癥狀,需通過腦脊液檢查確診。
癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部或全身抽搐,部分患兒在發(fā)熱時更易誘發(fā)。典型癥狀包括突然意識喪失、肢體抽動、口吐白沫等。癲癇發(fā)作與體溫無直接關聯(lián),但發(fā)熱可能降低發(fā)作閾值。
低鈣血癥、低血糖等代謝異??赡軐е鲁榇?。這類抽搐多伴隨手足搐搦、面色蒼白等特征,血液生化檢查可明確診斷。及時糾正代謝紊亂后癥狀通常緩解。
藥物過量或毒物接觸可能引起中毒性抽搐。癥狀包括突發(fā)意識障礙、全身肌肉痙攣等,常伴有瞳孔變化、呼吸異常等中毒表現(xiàn)。需立即清除毒物并進行對癥支持治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒抽搐時應保持冷靜,立即讓患兒平臥頭偏向一側防止窒息,松開衣領保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn)特征,避免強行按壓肢體或塞入異物,抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱時及時采取物理降溫措施,保證充足水分攝入,避免過度包裹導致體溫驟升。有熱性驚厥史的兒童應在醫(yī)生指導下備用地西泮栓劑等應急藥物。
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