胰腺癌患者常見癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化異常和血糖波動。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛是胰腺癌典型癥狀,疼痛可能向腰背部放射。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢會導(dǎo)致疼痛加重,夜間平臥時更為明顯。約半數(shù)患者以疼痛為首發(fā)癥狀,疼痛程度與腫瘤位置相關(guān),胰頭癌多表現(xiàn)為右上腹痛,胰體尾癌則以左上腹痛為主。
進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染常見于胰頭癌患者。腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,可伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便和濃茶色尿液。黃疸出現(xiàn)時多已屬中晚期,但部分患者可能以無痛性黃疸為首發(fā)表現(xiàn)。
短期內(nèi)體重下降超過10%需警惕胰腺癌可能。腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良?;颊叱0槊黠@乏力感,與腫瘤代謝產(chǎn)物影響及進(jìn)食不足有關(guān),晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀較普遍。胰腺外分泌功能受損影響脂肪消化,可能出現(xiàn)脂肪瀉。腫瘤壓迫十二指腸可引起進(jìn)食后飽脹感,部分患者會出現(xiàn)頑固性呃逆。
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重可能是胰腺癌早期信號。腫瘤破壞胰島細(xì)胞影響胰島素分泌,約半數(shù)患者伴有糖耐量異常。對于無糖尿病家族史的中老年突發(fā)糖尿病患者應(yīng)排查胰腺病變。
胰腺癌患者需保持高蛋白、易消化飲食,少量多餐有助于減輕消化道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑可改善脂肪消化吸收。避免高脂油膩食物,戒煙限酒。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和血糖水平,出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或黃疸加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度活動量,但避免過度勞累。心理疏導(dǎo)對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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