糖尿病診斷通常需要驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)蚩勺鳛檩o助手段。診斷依據(jù)主要有空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的主要方法,要求受檢者禁食8小時(shí)以上。靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢測(cè)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,適用于常規(guī)體檢和糖尿病篩查。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),防止出現(xiàn)假性升高。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過觀察糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估胰島功能。服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作較復(fù)雜,需多次采血,妊娠期糖尿病診斷必須采用此方法。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其作為糖尿病篩查和療效監(jiān)測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目。
隨機(jī)血糖檢測(cè)不受進(jìn)食時(shí)間限制,血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診情況,但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測(cè)前應(yīng)詢問患者近期飲食和用藥情況,避免誤診。
尿糖檢測(cè)通過試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖超過腎糖閾。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性低,腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性或假陽性。通常作為糖尿病篩查的初篩手段,不能單獨(dú)用于確診。
建議疑似糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,避免自行解讀結(jié)果。確診后需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用降糖藥物。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
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