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嗜鉻細(xì)胞瘤CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)

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嗜鉻細(xì)胞瘤在CT增強(qiáng)掃描中通常表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化的腎上腺或腹膜后腫塊，動(dòng)脈期強(qiáng)化顯著，靜脈期及延遲期呈漸進(jìn)性強(qiáng)化或“快進(jìn)慢出”模式。嗜鉻細(xì)胞瘤可能由遺傳因素、腎上腺髓質(zhì)增生等原因引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)內(nèi)分泌檢查及影像學(xué)評(píng)估明確診斷。

嗜鉻細(xì)胞瘤在CT平掃時(shí)多呈等或稍低密度，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤因富血供呈現(xiàn)顯著不均勻強(qiáng)化，CT值可快速升高。靜脈期及延遲期對(duì)比劑緩慢廓清，部分病例可見(jiàn)中央壞死或囊變區(qū)域。腫瘤邊界通常清晰，直徑多為3-5厘米，約10%的病例為雙側(cè)發(fā)生。典型病例可見(jiàn)腫瘤內(nèi)點(diǎn)狀鈣化灶，周?chē)艹Ｊ軌阂莆弧?/p>

非典型表現(xiàn)包括強(qiáng)化程度較低或延遲強(qiáng)化不明顯，多見(jiàn)于惡性嗜鉻細(xì)胞瘤或合并出血、纖維化的病例。約15%的異位嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生在腹主動(dòng)脈旁、膀胱等腎上腺外部位，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與腎上腺原發(fā)灶類(lèi)似。極少數(shù)病例因分泌兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)，增強(qiáng)掃描時(shí)可能誘發(fā)高血壓危象，需提前做好藥物準(zhǔn)備。

確診嗜鉻細(xì)胞瘤需結(jié)合24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)、血漿變腎上腺素等生化檢查。CT引導(dǎo)下穿刺活檢存在誘發(fā)高血壓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)前需使用α受體阻滯劑控制血壓。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，尤其對(duì)于遺傳性綜合征相關(guān)病例。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)高血壓的因素，定期檢測(cè)血壓及心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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