嗜鉻細(xì)胞瘤良性通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多數(shù)為良性,惡性概率較低。良性嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)主要有血壓波動性升高、發(fā)作性頭痛、心動過速、多汗、面色蒼白等。
良性嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓,血壓可在短時間內(nèi)急劇升高,收縮壓可達(dá)200毫米汞柱以上。這種血壓升高通常由腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺引起,可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。血壓升高可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,發(fā)作后血壓可自行恢復(fù)正常。部分患者可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。
頭痛是嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀之一,通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈搏動性頭痛,多位于枕部或全頭部。頭痛發(fā)作常與血壓升高同時出現(xiàn),可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。頭痛持續(xù)時間與血壓升高時間基本一致,血壓恢復(fù)正常后頭痛可自行緩解。
良性嗜鉻細(xì)胞瘤患者常出現(xiàn)發(fā)作性心悸和心動過速,心率可突然增快至100次/分鐘以上。這種癥狀由兒茶酚胺直接作用于心臟引起,可能伴隨胸悶、心前區(qū)不適感。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,如室性早搏或陣發(fā)性室上性心動過速。
多汗是嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一,患者常在發(fā)作時出現(xiàn)全身大汗,特別是面部和軀干部位明顯。出汗通常突然發(fā)生,與血壓升高和頭痛同時出現(xiàn),可能伴隨皮膚蒼白。發(fā)作結(jié)束后出汗可迅速停止,皮膚轉(zhuǎn)為潮紅。
嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時患者常出現(xiàn)面色蒼白,這是由于兒茶酚胺引起外周血管收縮所致。面色蒼白通常突然出現(xiàn),與血壓升高、頭痛、多汗等癥狀同時發(fā)生。發(fā)作結(jié)束后面色可逐漸恢復(fù)正常,部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅。
良性嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如情緒激動、劇烈運動、體位突然改變等。飲食上應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血壓和激素水平,監(jiān)測腫瘤變化。手術(shù)切除是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的主要方法,術(shù)前需充分準(zhǔn)備以控制血壓和穩(wěn)定循環(huán)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。
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