蕁麻疹和過敏性紫癜是兩種不同的過敏性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方式。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團和瘙癢,過敏性紫癜則常伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腹痛等癥狀。
蕁麻疹主要由組胺釋放引起,常見誘因包括食物、藥物或物理刺激。過敏性紫癜屬于小血管炎,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),多由感染或過敏原觸發(fā)。
蕁麻疹特征為突發(fā)的紅色風(fēng)團,邊界清晰,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。過敏性紫癜表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點,按壓不褪色,多集中在四肢和臀部。
蕁麻疹通常僅累及皮膚,嚴重時可伴血管性水腫。過敏性紫癜常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血,部分患者可能出現(xiàn)腎臟損害如血尿或蛋白尿。
蕁麻疹血常規(guī)多顯示嗜酸性粒細胞輕度升高。過敏性紫癜需檢查尿常規(guī)和腎功能,部分患者血清IgA水平升高,皮膚活檢可見血管炎改變。
蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪片。過敏性紫癜需使用復(fù)方甘草酸苷片改善血管炎癥,嚴重時需用醋酸潑尼松片,合并腎損害需加用雙嘧達莫片。
兩種疾病均需避免接觸已知過敏原,蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄誘發(fā)因素,過敏性紫癜患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)。急性發(fā)作期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚。飲食宜清淡,限制海鮮、堅果等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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