過敏性蕁麻疹是一種由過敏原誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢。常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等。
過敏性蕁麻疹屬于I型超敏反應(yīng),過敏原進(jìn)入機(jī)體后刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加,形成特征性風(fēng)團(tuán)。該過程通常發(fā)生在接觸過敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)。
皮膚突發(fā)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,可融合成片。伴隨劇烈瘙癢,部分患者有灼熱感。皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但易反復(fù)發(fā)作。
食物類如海鮮、堅(jiān)果、蛋類;藥物如青霉素、阿司匹林;吸入物如花粉、動(dòng)物皮屑;物理因素如冷熱刺激、日光照射;感染如病毒、細(xì)菌等均可誘發(fā)。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合過敏原檢測確診。常用方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、激發(fā)試驗(yàn)等。需詳細(xì)詢問病史以明確可疑過敏原。
急性期首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。慢性患者可聯(lián)用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)建立過敏日記記錄可疑誘因,避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制已知過敏食物攝入。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用,長期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療。
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