睡覺感覺呼吸不上來可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、慢性鼻炎、哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、使用呼吸機(jī)等方式緩解。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,側(cè)臥或抬高床頭有助于改善通氣。枕頭過高或過低也會(huì)影響頸部曲度,建議選擇高度適中的記憶棉枕頭。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過28的人群中約半數(shù)存在夜間低通氣現(xiàn)象。減重5%-10%能顯著改善癥狀,需配合低熱量飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,可能伴隨鼻塞、流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣,特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
每小時(shí)發(fā)生5次以上呼吸暫停,每次持續(xù)10秒以上,多伴隨響亮的鼾聲。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)使用CPAP呼吸機(jī)治療。
建議保持臥室濕度在40%-60%,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。定期清洗床品減少塵螨,過敏體質(zhì)者可使用防螨床罩。若每周出現(xiàn)3次以上夜間憋醒癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,肥胖患者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。
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