維生素B1和維生素B12是人體必需的B族維生素,分別參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。維生素B1主要幫助糖類代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),維生素B12則對(duì)紅細(xì)胞生成和神經(jīng)髓鞘形成至關(guān)重要。
維生素B1又稱硫胺素,是糖類代謝的關(guān)鍵輔酶,能將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量。缺乏時(shí)可能引發(fā)腳氣病,表現(xiàn)為四肢麻木、心力衰竭。常見于長期酗酒或精米白面為主食的人群??赏ㄟ^食用全谷物、瘦肉、豆類補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B1片劑。
維生素B12參與骨髓造血和神經(jīng)髓鞘合成,缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血和周圍神經(jīng)病變。常見于胃切除術(shù)后或長期素食者。動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶是主要來源,吸收障礙者可肌注維生素B12注射液。
兩者共同維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。維生素B12依賴維生素B1參與的同型半胱氨酸代謝,而B1的神經(jīng)保護(hù)作用需B12配合。糖尿病神經(jīng)病變患者常需聯(lián)合補(bǔ)充,如復(fù)合維生素B制劑。
孕婦需要額外補(bǔ)充B12預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,推薦劑量為2.6微克/日。酗酒者應(yīng)增加B1攝入,每日不少于1.2毫克。老年人因吸收功能下降,需定期檢測血清B12水平。
維生素B1不宜與含鞣酸食物同服,如濃茶。B12補(bǔ)充前應(yīng)先檢測血清濃度,避免盲目用藥。注射用維生素B12可能引起低鉀血癥,需監(jiān)測電解質(zhì)。兩種維生素均屬水溶性,過量會(huì)隨尿液排出。
日常飲食應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配,每周攝入動(dòng)物肝臟或海產(chǎn)品。出現(xiàn)不明原因乏力、手腳刺痛等癥狀時(shí),建議檢測維生素水平。長期服用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期評(píng)估B族維生素狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。
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