維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、促進紅細胞生成和參與DNA合成的必需營養(yǎng)素,缺乏可能導致貧血、神經(jīng)損傷等癥狀。
維生素B12參與髓鞘合成,髓鞘是包裹神經(jīng)纖維的保護層,缺乏時可能出現(xiàn)手腳麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)病變癥狀。長期嚴重缺乏可能引發(fā)脊髓亞急性聯(lián)合變性,表現(xiàn)為深感覺障礙和運動失調(diào)。臨床常用甲鈷胺片或腺苷鈷胺注射液治療相關(guān)神經(jīng)病變。
作為紅細胞成熟過程中的關(guān)鍵輔酶,維生素B12與葉酸協(xié)同促進DNA合成。缺乏時會導致巨幼細胞性貧血,特征為紅細胞體積增大但數(shù)量減少,可能出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白等癥狀。治療需聯(lián)合使用維生素B12注射液和葉酸片。
維生素B12作為甲基丙二酰輔酶A變位酶的輔因子,參與蛋白質(zhì)和脂肪代謝過程。缺乏可能引起代謝紊亂,導致疲勞、食欲減退等非特異性癥狀。復合維生素B片常含維生素B12及其他B族維生素,可改善能量代謝障礙。
維生素B12通過降低同型半胱氨酸水平保護腦血管,研究表明適量補充可能延緩老年人認知功能衰退。嚴重缺乏可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等精神癥狀,治療可選用甲鈷胺分散片配合營養(yǎng)干預。
孕期維生素B12缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險,與葉酸共同參與胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建議孕前3個月開始補充含維生素B12的復合營養(yǎng)素,如多維元素片,但需在醫(yī)生指導下使用。
日??赏ㄟ^動物肝臟、魚類、蛋奶等食物獲取維生素B12,素食者建議選擇強化食品或補充劑。中老年人、胃腸手術(shù)患者等吸收障礙高風險人群應定期檢測血清維生素B12水平,出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時就醫(yī)評估。長期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍者可能影響維生素B12吸收,用藥期間建議監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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