雙肺間質(zhì)性炎癥是指累及雙肺間質(zhì)組織的炎癥性疾病,主要涉及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍結(jié)締組織的病理改變。常見類型包括特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等。
雙肺間質(zhì)性炎癥的病理基礎(chǔ)是肺間質(zhì)內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生。早期表現(xiàn)為肺泡壁水腫和炎性滲出,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肺泡結(jié)構(gòu)破壞和蜂窩肺改變。患者常見癥狀為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難,伴隨干咳、乏力等表現(xiàn)。部分病例與職業(yè)暴露有關(guān),如長(zhǎng)期接觸石棉、粉塵等。胸部高分辨率CT可顯示磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變等特征性影像學(xué)表現(xiàn)。
該病發(fā)展過程存在個(gè)體差異,部分患者病情穩(wěn)定,部分可能快速進(jìn)展至呼吸衰竭。肺功能檢查通常顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及必要時(shí)肺活檢結(jié)果。治療需根據(jù)具體病因制定方案,包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)。氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善生活質(zhì)量有幫助。
雙肺間質(zhì)性炎癥患者需注意避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。秋冬季節(jié)建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類、豆制品等,適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)耐受情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。定期隨訪肺功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。
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