肺間質(zhì)性炎癥是指發(fā)生在肺間質(zhì)組織的炎癥性疾病，主要累及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍的結(jié)締組織。肺間質(zhì)性炎癥可能由感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、粉塵吸入等因素引起，通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短、乏力等癥狀。
1、感染因素
病毒、細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)肺間質(zhì)性炎癥。病毒感染如流感病毒、腺病毒等可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌可能通過(guò)毒素刺激間質(zhì)組織。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。
2、自身免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及肺部，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在肺間質(zhì)。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺功能。
3、藥物反應(yīng)
部分化療藥物如博來(lái)霉素、抗生素如呋喃妥因可能誘發(fā)藥物性間質(zhì)性肺炎。用藥后逐漸出現(xiàn)呼吸困難，胸部CT顯示磨玻璃樣改變。需立即停用可疑藥物，并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。
4、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期吸入石棉、硅塵等有害顆粒可能導(dǎo)致塵肺病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肺纖維化?；颊哂忻鞔_職業(yè)接觸史，早期出現(xiàn)干咳，后期出現(xiàn)杵狀指。治療需脫離暴露環(huán)境，使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化，嚴(yán)重者需肺移植。
5、特發(fā)性類型
特發(fā)性肺纖維化屬于原因不明的間質(zhì)性肺炎，病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎?；颊叨酁橹欣夏耆?，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音，高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變?？墒褂媚徇_(dá)尼布膠囊聯(lián)合氧療，急性加重時(shí)需住院治療。
肺間質(zhì)性炎癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸冷空氣和油煙刺激。保持室內(nèi)濕度適宜，進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、指端發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。冬季建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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