糖尿病人血糖低可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、合理用藥等方式改善。
胰島素注射劑量過(guò)大或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖快速下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果或葡萄糖片,并重新評(píng)估胰島素用量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素類(lèi)型,如門(mén)冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。
進(jìn)食時(shí)間延遲或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖供應(yīng)中斷。常伴隨乏力、注意力不集中等表現(xiàn)。應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,兩餐間可加餐無(wú)糖餅干等零食。合并胃腸疾病者需使用多酶片或胰酶腸溶膠囊輔助消化。
未調(diào)整降糖方案時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可能加速血糖消耗。運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)視物模糊、面色蒼白等低血糖反應(yīng)。建議運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖,攜帶葡萄糖凝膠備用。合并自主神經(jīng)病變者需慎用鹽酸二甲雙胍緩釋片。
肝腎代謝功能下降會(huì)影響降糖藥物清除,延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。這類(lèi)患者易出現(xiàn)夜間低血糖,需調(diào)整格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物劑量。定期檢查肝腎功能,必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝寧片或尿毒清顆粒。
阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強(qiáng)降糖效果。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,避免同時(shí)服用含乙醇藥物如藿香正氣水。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和快速升糖食品。每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。注意觀察夜間出汗、晨起頭痛等潛在低血糖征兆,睡眠時(shí)床頭可放置蜂蜜等應(yīng)急食品。
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