糖尿病人可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式降血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、飲食控制

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到30克，可通過食用西藍(lán)花、豆類等實(shí)現(xiàn)。采用分餐制，每餐主食不超過100克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞胸肉。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇草莓、蘋果等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作，重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳，可選擇太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。血糖控制不穩(wěn)定時(shí)每日監(jiān)測(cè)4-7次，穩(wěn)定后可減少頻次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢(shì)，特別適合血糖波動(dòng)大者。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意定期校準(zhǔn)血糖儀，避免檢測(cè)誤差影響判斷。

4、藥物治療

二甲雙胍腸溶片作為一線用藥可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者，需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

5、健康教育

學(xué)習(xí)糖尿病并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別與處理技能。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。參加糖尿病自我管理課程，掌握足部護(hù)理、皮膚清潔等日常保健技能。建立醫(yī)療檔案，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

糖尿病患者需長期堅(jiān)持綜合管理，每日保持7-8小時(shí)睡眠，避免情緒波動(dòng)影響血糖。注意足部保護(hù)，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，每日檢查足部有無破損。外出攜帶糖尿病急救卡，標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。合并其他慢性病時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生，避免藥物相互作用影響血糖控制。