糖尿病人防止低血糖需通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調(diào)整降糖藥物、科學(xué)規(guī)劃飲食、避免空腹運動、隨身攜帶應(yīng)急糖源等方式綜合干預(yù)。
每日定時使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類藥物期間需增加監(jiān)測頻率。夜間易發(fā)生無癥狀低血糖者,建議睡前加測血糖。血糖值低于3.9毫摩爾/升時需立即處理。
遵醫(yī)囑根據(jù)血糖波動調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥種類。速效胰島素需在餐前即刻注射,預(yù)混胰島素應(yīng)注意固定時間使用。合并肝腎功能不全者需減少磺脲類藥物用量。
采用少量多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。避免單次攝入大量高升糖指數(shù)食物,兩餐間可適量補充堅果或低糖水果。飲酒前需進食主食以防酒精抑制肝糖輸出。
運動前30分鐘應(yīng)檢測血糖,低于5.6毫摩爾/升需先補充15克碳水化合物。有氧運動持續(xù)時間超過1小時時,每30分鐘補充含糖飲料。避免在胰島素作用高峰時段進行劇烈運動。
外出時隨身攜帶葡萄糖片、方糖或含糖飲料。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即食用15-20克速效糖類,15分鐘后復(fù)測血糖。嚴(yán)重者需備用胰高血糖素急救筆。
糖尿病患者應(yīng)建立個性化的血糖管理方案,定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療計劃。日常注意記錄血糖波動與飲食運動關(guān)聯(lián)性,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,保持適度有氧運動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。出現(xiàn)頻繁低血糖或血糖波動過大時須及時就醫(yī)評估胰島功能與用藥方案。
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