手腕肌腱斷裂后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛、肌腱粘連、肌力下降和關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或炎癥等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)修復(fù)。
肌腱斷裂后若修復(fù)不完全,可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力減弱、擰毛巾困難等表現(xiàn),與斷裂肌腱的滑動功能喪失有關(guān)。早期康復(fù)訓練有助于改善活動范圍,嚴重者需通過肌腱松解術(shù)恢復(fù)功能。
損傷局部可能形成瘢痕組織或發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致長期隱痛或活動時刺痛。疼痛可能與神經(jīng)卡壓、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)。物理治療如超聲波療法可緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
修復(fù)過程中肌腱與周圍組織異常愈合可能造成粘連,表現(xiàn)為活動時牽扯感或彈響。常見于術(shù)后制動時間過長或康復(fù)訓練不足的情況。動態(tài)支具配合手指被動牽拉訓練可預(yù)防粘連,已形成者需手術(shù)松解。
肌腱連續(xù)性中斷會導(dǎo)致相應(yīng)肌肉無法有效傳導(dǎo)力量,表現(xiàn)為抓握、提拉動作乏力。長期肌力失衡可能引發(fā)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。漸進式抗阻訓練如握力器鍛煉可幫助重建肌力,配合營養(yǎng)補充促進肌腱愈合。
長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液分泌減少,表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)主動及被動活動均受限。晨起時僵硬感明顯,熱敷后緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù),配合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
肌腱斷裂后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復(fù),初期以制動保護為主,2-4周后逐步開始被動活動,6周后加強主動訓練。日常避免提重物或突然發(fā)力動作,可佩戴護腕提供支撐。飲食注意補充蛋白質(zhì)、維生素C促進膠原合成,定期復(fù)查評估肌腱愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或功能惡化需及時復(fù)診。
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