手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、藥物干預(yù)、傷口護(hù)理及感染排查等方式處理,通常與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、感染或脫水等因素有關(guān)。
物理降溫是術(shù)后低熱的首選措施,使用溫水擦拭腋窩腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。調(diào)整補(bǔ)液適用于因術(shù)中失血或禁食導(dǎo)致的脫水熱,通過(guò)增加口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注平衡液糾正電解質(zhì)紊亂。藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等退熱藥,避免自行服用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。傷口護(hù)理需觀察敷料滲液情況,每日用碘伏消毒換藥,若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕切口感染。感染排查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及細(xì)菌培養(yǎng),明確發(fā)熱原因后針對(duì)性使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于4小時(shí)一次。若72小時(shí)內(nèi)體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)意識(shí)模糊,須立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行影像學(xué)檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等床上活動(dòng),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物品種。
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