降低ALT水平需針對具體病因干預(yù),常見措施包括戒酒、控制體重、停用肝毒性藥物、治療病毒性肝炎及脂肪肝等基礎(chǔ)疾病。
ALT升高通常反映肝細胞損傷,輕度升高可能與熬夜、飲酒或藥物影響有關(guān),通過調(diào)整作息、戒酒及停用可疑藥物后1-3個月復(fù)查多數(shù)可恢復(fù)。中度升高需排查病毒性肝炎,乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒,丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋片治療。脂肪肝導(dǎo)致的ALT升高需通過低脂飲食、有氧運動減重5%-10%,必要時聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥。嚴重升高或持續(xù)不降者應(yīng)完善超聲、肝穿刺等檢查排除肝硬化或肝癌。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟和油炸食品;每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動;嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用中藥或保健品;每3-6個月監(jiān)測肝功能、超聲等指標,病毒性肝炎患者需定期檢測病毒載量。若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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