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腎衰竭怎樣治療

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腎衰竭可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎臟移植、生活方式調(diào)整等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起。

1、控制原發(fā)病

針對導致腎衰竭的基礎疾病進行干預是治療核心。糖尿病腎病患者需嚴格控糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片；高血壓腎病患者需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需用免疫抑制劑如他克莫司膠囊控制病情進展。

2、藥物治療

糾正腎衰竭并發(fā)癥常用藥物包括促紅細胞生成素注射液改善貧血，碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，呋塞米片緩解水腫。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選用腎毒性低的抗生素如頭孢克洛干混懸劑，避免加重腎功能損害。

3、透析治療

當腎小球濾過率低于15ml/min時需啟動腎臟替代治療。血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物，每周需進行2-3次；腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可居家每日進行4-6次換液。兩種方式均需配合低磷低鉀飲食。

4、腎臟移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術，術后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預防排斥反應?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，術后5年存活率可達90%以上。

5、生活方式調(diào)整

每日飲水量控制在1000-1500ml，采用低鹽低蛋白飲食，優(yōu)選雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。適度進行步行、太極拳等低強度運動，每周3-5次。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標，保持每日尿量記錄。飲食應限制高鉀食物如香蕉、土豆，烹調(diào)時用清水浸泡去除部分鉀離子。出現(xiàn)水腫時需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。合并高血壓者需每日定時測量血壓，避免劇烈情緒波動。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下個體化調(diào)整，不可自行增減藥物或更改透析方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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