心臟主動脈夾層破裂是心血管急癥,需立即就醫(yī)。主動脈夾層破裂主要由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等癥狀。
主動脈夾層破裂的典型癥狀為突發(fā)劇烈胸痛,疼痛呈撕裂樣或刀割樣,常向背部或腹部放射。多數(shù)患者伴隨面色蒼白、大汗淋漓、血壓異常等休克表現(xiàn)。部分患者因夾層累及不同分支動脈,可能出現(xiàn)腦缺血、肢體缺血或內臟缺血癥狀。病情進展迅速,若不及時干預,可因心包填塞、主動脈破裂或多器官衰竭導致死亡。
少數(shù)情況下,主動脈夾層破裂癥狀可能不典型,表現(xiàn)為暈厥、腹痛或下肢麻木等,易被誤診為其他疾病。慢性主動脈夾層患者可能僅有輕度胸痛或無癥狀,但隨時存在破裂風險。妊娠、外傷或醫(yī)源性操作也可能誘發(fā)主動脈夾層破裂,需結合病史綜合判斷。
主動脈夾層破裂患者術后需長期控制血壓,避免劇烈運動或情緒激動。建議低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓心率,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。定期復查主動脈CT或MRI評估血管情況,出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時需立即就診。戒煙限酒,保持體重穩(wěn)定,避免增加腹腔壓力的動作如用力排便。
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